“她身上有一种淡淡的薄荷香味,我还奇怪,想了半天。”罗浩也不藏拙,直接回答。
“那是妇炎洁……”陈勇一句话没说完,罗浩的脚就踩在他的脚上,“我记得群里面说,有些男人现在也用妇炎洁。”
“啊?”
所有人愣住。
“是真的,不过疗效未知。小庄你继续,我就是八卦一下。”
“我怀疑她说谎,就没多碰,简单查体。而且看见骨穿的针眼红肿,考虑有可能是免疫力低下导致的。”
庄嫣简单叙述自己的查体经过,罗浩频频颔。
老孟要得,小庄要得。
这哪是刚来临床几个月的研究生,简直就是身经百战的那种老主治。
看起来一个一个什么都不会,但临床上的坑,他们能躲的七七八八。
庄嫣虽然没得出正确的诊断,那是因为她的临床经验少,但她该看的都看了,无一遗漏。
哪怕是地市级三甲医院的主任、专家,都未必能做到庄嫣做到的程度。
“你做的很好,老孟教的也好。”罗浩再次肯定,随即话锋一转,“但免疫力低下,先做好自我防护的同时要考虑一些常见的疾病,而不是艾滋。”
“师兄!”庄嫣很罕见的反驳罗浩,“山城抽检3oo个男性,艾滋率极高,这事儿你知道么?”(注)
“???”罗浩一怔,旋即说道,“口、眼、殖生系统三联症,你能想到什么?”
“白塞病!”庄嫣本能的回答道。
说完后,她一下子愣住。
这就是书本和临床的不同。
可能上学的时候很多知识点都背过,但拿到纷繁复杂的临床上,就极少会想起。
毕竟临床以常见病为主,很少考虑罕见病。
“原来是白塞病!”庄嫣一下子跳起来。
“嗯,你基本已经碰到正确答案了。哪怕没得出正确答案也不要紧,按照程序写病历的话,有经验的医生看一眼你的病历就能给出确定诊断。”
“这一点,的确已经出临床上绝大多数的医生了。”
“不错。”
罗浩不吝赞美,把庄嫣夸的小脸蛋通红通红的。
孟良人低头啃着玉米,看不清表情。
陈勇想说点什么,但眼角余光看见柳依依,也就住了嘴。
“尤其是一些细节,比如说再次问诊、阴外的查体小庄做了,这一点很好。”
“类似的细节,其实很重要。我遇到过一次危险的事儿,那时候我陪着老板去隔壁医院会诊,患者在做高压氧,我们就等了一会。”
“在高压氧舱里,我看见有人坐了2o分钟后闲不住,开始摸兜。当时我冲进去,把他按在地上。”
“要抽烟?在高压氧舱里?”庄嫣愣住。
孟良人抬头,嘴角带着玉米粒。
“我艹,那不是整栋楼都得砰的一声?”陈勇也惊讶。
“嗯,我直接搜身,在患者身上搜出烟和火机。按说进高压氧舱的时候要摸兜,把火源拿走。
但那次不知道生什么事儿了,忽略了这点,可能是老板要去,那家医院招待老板比较占人手吧。”
罗浩说着说着,叹了口气,“还有很多细节都需要注意,小庄进步明显,表扬。”
庄嫣对罗浩的夸奖表示不理解,有些不知所措。
“师兄,你说协和扫地大姨都能看病,我真的见到了。”
庄嫣想要谦虚一下,但却又不知道从何说起,只能转移话题,生涩的让人感觉有些别扭。
“嗯,很正常。”罗浩来了兴致,没理会庄嫣偏移的话题,又问道,“假设,你遇到了一个医从性极差的患者和患者家属,什么检查都不做,你说什么他都不听,怎么办?”
罗浩和庄嫣说话,眼睛却看着孟良人。
孟良人只是低头啃玉米,嘴角上挂着玉米粒都没擦一下。
“立马启动医患预案,把保安和男医生叫两三个过来,通知警务室备勤。
不要离开诊室,不要在诊室以外说任何话、做任何动作,因为诊室里有摄像头,可以录音录像。
接下来把患者住院部推,住院部会往其他医院推,其他医院再来一遍,公立医院收不了可以去私立医院。
病历一定第一时间写好存档,只写病情自诉,写清楚患者和患者家属坚决不同意做任何检查无法下诊断,建议转住院。