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第94章 消化道出血（第1页）

第94章消化道出血？

胰腺炎这个病，其实鉴别诊断太多了，肠穿孔、肠梗阻、胆囊炎等等，都需要诊断。

这也是现代辅助检查展的一大优势，要是没有这些辅助检查，医生只能经验性诊断，经验性用药，按着那百分之九十的可能去治病，对了，病情慢慢恢复，要是不对，就可能会出现延误病情，甚至是因为真正的疾病得不到治疗而导致患者死亡了。

所以说，医学的展，终究是个好事儿。

“怎么样？”

邱莹也是忙完手里的病人过来了，看了眼手里的检查检验，心中有数。

“肠穿孔、梗阻虽然也会有淀粉酶升高，但是很少有过五百的，而且，ct上也没有看到肠梗阻和肠穿孔等等征象，胰腺渗出明显，应该是胰腺炎无疑了，倒是胆囊里边有结石，现在就看是不是胆结石引起的胰腺炎了。”

“老师，就算是重症胰腺炎，应该也不至于这样啊，进展的太快了吧。”

禁食水、上胃管、胃肠减压。

不过，这次出题是真不地道，那是一对一个不吱声啊。

重症胰腺炎的患者，还有一个并症挺可怕，那就是皮肤黏膜出血，胰腺炎的生，会导致局部血液循环障碍，继而出现血液高凝，形成血栓、弥散性血管内凝血等症状，容易引起皮肤黏膜出血。

扁鹊和魏文王说他们三兄弟，老大医术最好，二哥次之，他最差，魏文王还不信呢，毕竟扁鹊两个兄长，他连名字都没有听过，而扁鹊的名声，已经是传遍全国了，就连其他国家也都知道扁鹊的神医之名。

血压低，表示有效循环血容量正在下降，加强补液扩容，必须尽快将血压给拉回来。

就知道是这样，不过，也能理解，消化内科嘛，没床是常态，有床才是怪事。

换好衣服之后，武小富就听到病房里，有人说上午那个胰腺炎的病人，病情加重了。

方案还是有很多的，具体的还要内外科会诊，再征求患者的意见。

其实现在的医疗环境就是这样，医生充当的都是扁鹊的角色，反而是医学的科普工作有些不尽如人意。

说实话，没上过胃管的人，是理解不了上胃管的酸爽的，武小富没上过，但是见得多了，病人们对其可是无不畏惧，和上刑也没什么区别。

邱莹已经是忙活其他的病人了，意思很明显，她不管是你普外科还是消化内科，只要是将人收上去就行。

基本这一套走下来，出院之后，还敢喝酒的人，少之又少，当然了，勇士还是有的，那些就基本都是医院的常客了。

同理、肝动脉、胆囊动脉等等也是有可能的，只是可能相对较小而已。

“现在只是胆囊结石，胆囊也没有炎症表现，还是等胰腺炎情况稳定之后，再择期看患者意愿进行胆囊手术吧。”

就算是以医生的经验判断，出血也是最可能的。

吃饭的时候，瞿颖还不想理武小富呢，不过，武小富是谁啊，祭大招，讨论题，果然，瞿颖果然还是关心自己的成绩的，对题，虽然人人都说不愿意和武小富对题，但是那都是对过之前说的，对之前都表示真香。

听到武小富的话，朱云也是点了点头，胰腺炎出血其实很常见，而血压急剧降低，最大的原因，其实也是失血过多导致的。

先抽个血，还有让人将声推过来。”

病房里。

摇了摇头，他突然想到扁鹊和魏文王说到他们三兄弟的故事。

将众人的碎片文字集合起来，武小富也是听了个大概，这个女孩儿应该是患者的女朋友，上午的时候，接到患者同事的电话，便是开始往过赶，患者的家不在东海，父母都是一时半会儿来不了，只能女朋友来照顾。

二人也都没当回事儿，一小块儿巧克力而已，还能有什么大影响，毕竟患者现在感觉自己已经是好多了，肚子都不那么疼了，说不得很快就能出院，继续上班了。

下胃管之后，患者的情况，其实已经是好些了。

不是有句话吗，二十之前切阑尾，四十之前切胆囊，人这一辈子，到老能够留下胆囊和阑尾的，基本已经是凤毛麟角了。

若是血栓堵住脾动脉，脾脏出现出血坏死也是可能得事情，坏死脱落，那就是脾动脉破裂出血。

说的就是这个血栓，血栓的可怕，总归所有人都知道的。

巧克力进入肚子，没多久患者便是开始疼痛作了，监护仪上，血压心率也是开始变化。

瞿颖闻言犹豫了一下还是点了点头，虽然说看着武小富就生气，但是看在其主动过来帮忙，陪她干活的面子上，就原谅他了。

消化内科的女医生过来直接说道，下来会诊的医生，一般都会在科里先将患者的辅助检查和病历都看一遍，确定了病情严重情况再下来，然后根据患者的本身情况，再具体评估，轻症的就好说了，手术不手术，都有的选。

在急诊，时时刻刻都要记住请会诊，眼前的病人，胰腺炎，有胆囊结石，具体方案就要讨论着来了。

并不是重症胰腺炎，这要是重症的，还得请icu擦屁股呢。

瞿颖已经是将会诊单下了，打了电话。

健康饮食，健康生活，防病于未然，恐怕比病急求医简单的多。

双通道补液，但是血压不仅是提不上来，还在继续往下降，患者呼吸心率都是非常的不稳定，辅助呼吸都有些跟不上了，这么下去，怕是要上呼吸机了。