诊断,急性阑尾炎。
拟行剖腹探查术!
还有化验单,血象比较高,白细胞上了1。5万!心电图正常,窦性心律!b结果,排除右输尿管结石。
患者来时体温偏高,经过几天输液抗菌消炎处理已经降至正常水平。本准备保守疗法,好回家过年!
不料昨晚患者右下腹疼痛加剧。不单麦非氏压痛反跳痛,牵连到满腹都压痛,触之紧张!
考虑阑尾破裂了!炎性分泌物四溢至腹腔,不剖腹探查进行清理缝合处理会危及生命!
阑尾及阑尾炎在这里简单下。
阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管。位于腹部右下方,盲肠与回肠之间,根部在盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁!也有个别是异常位,可位于盆腔任何位里,称为异位阑尾!
阑尾炎是由多种因系而形成的炎性改变!为外科常见的急腹症,各个年龄段及妊娠妇女均可生,但是一般以青少年为主体,男性多于女性。
临床上分急性阑尾炎和慢性阑尾炎,又以急性阑尾炎多见,慢性阑尾炎少见。
慢性阑尾炎一般都是急性阑尾炎保守治疗时病灶未祛除干净,之后反复刺激而引起!
症状以腹痛,其特为压痛和反跳痛,腹肌紧张!还有肠道反应,如恶心,呕吐。热,但一般不过9度,除非穿孔或坏疽才可能过9度。还有肤感觉过敏等!
由于个体差异,表现出来症状不尽相同,这要靠看诊医生的水平了!
阑尾炎治疗分保守治疗和手术治疗!保守治疗不外消炎止痛及中药治疗!
关于止痛,必须明一,在没明确诊断的任何疼确都要心用止痛药,因为怕掩盖症状,耽误治疗或危及生命,尤其是急腹症时!
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可现实中,尤其似李齐这一类乡村医生都是有痛止痛!这有可怕和让人担心!这又是水平和素质问题了!
手术治疗就是在麻醉下剖腹探查!就是打开腹部看下怎么回事!
“安安!维儿呢?”李齐到三楼都没看见维儿。
维儿是护士长,还有个护士长是霞,她们上班时真的忙!要排班,要监察护理安全,要检查手术前准备工作,反正护理部有事都找维儿!有时比大哥这个院长还忙!
平时上班只能听到维儿声音,要见人还必须寻声而去!
下班了又回家了,这时还是别人家的女儿呢!李齐除上班去看看,下班约个会,其他时间还是电话和短信联系!
“护士长!在手术室检查准备工作!要叫她么?‘叶安正在写输液记录及签字。
每当护士给患者换药后,都会在医嘱上签字!医嘱上有医生开好的药!用上了什么药就在医嘱上开了这些药的后面签上名字!医嘱又分长期和临时两种!
”谁找我?‘维儿从四楼下来了,正好在门口听到叶安就问。手术室在四楼,五楼是宿舍及库房!
一身蓝色的护土制护,前凸后翘!长长的辫子被盘起藏在护士帽下。额头鼻尖香汗,红扑扑的脸庞更添几分秀色!让本就俏丽的人儿魅力倍增!
有人制服诱惑,得是因为制服而添魅力!
我工作中的女人才漂亮,这是一种由内而外都吸引力十足的味道!尤其是维儿这种本身就是大美女的基础上更显迷人!
”我找你!想问下麻醉工作如何了!今天我上台!“李齐不等叶安回答就抢先。
麻醉是手术中不可或缺的重要一环!麻醉得好手术就轻松,没麻醉好或出个麻醉意外就麻烦了!别手术,有时还会危及生命!
南京医院有些特殊,没有招到麻醉师,都是从别的医院叫!一般是县医院的叶医师和中医院的黄医师。在好几年以后才有医院自己的麻醉师。
”叶医师九才会来,今天你上台?”维儿杏眼圆睁,手拍着高耸的胸部十分好奇地问!
也不怪维儿好奇,自认识维儿以来还没上台做过手术!在前世维儿也没看过李齐做手术,最多不过清创缝合及包块切除!
在李齐印象中,自认识维儿以来,都只做b医师及门诊医师!做手术的记忆都在认识维儿之前!
这次也是张教授走了!不过人生出现了偏差这是真的!可是李齐又该去问谁呢!?
‘奇怪?还是怀疑?‘李齐向维儿眨眨眼:“李院会在这件事上开玩笑么?”谁都知道李院严谨!开什么玩笑也不会拿人命开玩笑!上台之后患者的命就在台上人的手中!真可谓是差之毫厘谬以千里!