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第589章 一块刀片贯通上下（第2页）

许秋没有多说，而是直接点出了问题。

他点在肾动脉上，道：“解剖标志，是以肾动脉搏动为深部定位点，沿To1dt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形，所以你用这种办法进行定位，并没有将gerota筋膜完全找出……

“以及筋膜层次，优秀的剥离，应当可以保证足够的术区，同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你，估计是为了节省时间，选用了更大尺寸的刀片，以至于剥离时无法精细控制切口……”

威尔斯越听，表情就越是凝重。

许秋并没有看到他手术的过程。

但每一步，却又仿佛被对方洞悉。

这一刻，威尔斯有点汗流浃背了。

且随着许秋的剖析，他也有种感觉……自己这做得什么破手术，简直是丢人现脸！

不过，威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。

好在是探查出了问题。

探查做得不好，重新查就是了。

还有挽救的机会。

“镊子提起筋膜，换用15号圆刀片做2cm小切口后，随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。

他能看出来，此前威尔斯为了省事，同时也是因为对自身技术的自信，直接一个刀片就做下来了。

甚至没有换组织剪这一步。

这其实，也有一部分许秋的问题。

毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言，没必要这么繁琐，一块刀片就能打天下。

但，威尔斯不行。

对自身力度的掌控力不够，就只能换器械。

用更繁复的操作步骤，以量身打造的器械，去覆盖技术力的不足。

威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。

却没有意识到……自身与许秋的技术差距。

而此时。

在许秋的指挥下，威尔斯换用了更繁琐的流程，终于找出了gerota筋膜的精准定位，并且对这一段筋膜实现了完整切开。

而且这次的筋膜层次就十分清晰了。

随后，许秋继续指挥。

“左手，剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。

“提防脾静脉横跨，没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。

“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法，以直角钳沿血管长轴分离，预留5mm安全边界……当然，也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”

在许秋的提点下，威尔斯逐渐进入了状态。

右侧阻断。

左侧双重血供结扎膈下动脉分支，再处理中央静脉，最后近肾门处用hem-o-1ok夹闭。

这一步，可以预防术后乳糜漏。

差不多二十分钟后。

这一场探查实操才总算结束。

威尔斯吐出一口气：“擦汗。”

此刻，他头上已经是细密的汗珠。

瞳孔里则满是不可置信。

原以为，他跟着许秋做几台手术，得到了许秋不遗余力地教导后，就已经能够出师了。

但现在看来，自己仍有许多不足之处。

而且，这就和杜崇岚一个样！

由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除，很多环节，他都会下意识地应用以前的手术习惯。

甚至自己都没有意识到问题。

而这一台手术，算是真正的破而后立。

他也终于清晰地认识到，自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除，究竟还有多大的差距……

而与此同时，威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。

一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。