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第99章 胆管取石求订阅（第2页）

最后将胆囊连同穿刺套管一起从脐部的切口提出，检查腹腔内没有积血和积液之后，就可以拔出腹腔镜了。

众人看到这里，竟然都是不由得松了口气，因为手术到这里，最难的部分已经是结束了。

三八。六。一六六。二一一

别看气腹操作好像不难的样子，但这就是一看就会，一学就废的典型，没有足够的手术锻炼，是绝对做不到武小富这样的。

这个时候，麻醉、巡台和器械才是惊觉，他们本来是要提醒段豪该接手了，毕竟这是切胆管啊，但是看着武小富一气呵成的动作，竟然给忘了，然后武小富就将胆管给切开了。

患者已经是麻醉完成了，白牛奶一打，此时患者睡得那叫一个香甜。

下面就可以开始切除胆囊了。

“开玩笑呢，开玩笑呢。”

器械护士开始递管子、光源线、单极线等，看着武小富在巡回的配合下，熟练的组装腹腔镜，器械和巡台倒是对武小富倒是又多了几分信心。

和器械说了一声，武小富便是在网膜孔处放置了一块纱布，这是为了防止结石和胆汁流入网膜囊中。

朱妃此时已经是惊得不知该如何表达了，细，太细了。

胆管取石都完事儿了，后面对于武小富来说，就更没有难度了。

用齿抓钳夹住胆囊底部，电凝器分立钩游离胆囊管和胆囊动脉，分别在胆囊管近远端置钛夹。

看着一切没问题，武小富也就心中有数了。

巡台掐了时间，从开始到结束，就一个小时。

碰巧？

“这！”

将观察镜插入套管中开始观察，磨刀不误砍柴工，这个时候，可不要急着就要做动家伙了，先待一待，看看情况，一个是看看套管的位置合不合适，舒不舒服，再就是看看患者的腹腔、胆囊管以及胆总管的情况。

第二步就是放置trocar了。

第一步自然是建立气腹，气腹针进入腹腔之后，连接二氧化碳气腹机，看着气腹腹压上来之后，取出气腹针。

对于切口，武小富早就是了然于心，上腹正中线剑突下3cm，右锁骨中线右肋缘下3cm，右腋前线缘下，这算是固定的位置，至于有没有变化，就是术者评估患者的情况后微调了，先用手术刀切开小口，然后由切口递送trocar。

解剖胆囊三角区也是这个手术的一个重点。

现在胆管结石的病人，一般都是伴有胆囊结石的，切的时候也会一起将胆囊切掉，不然的话，这次取完了，下次胆囊里的石头，说不定就又进入胆管了，那可就又要开刀了，还是一劳永逸的好。

给了一个最舒服的切胆管视野，不过，此时的段豪也在犹豫，要不要提醒一下武小富，最好是先探一下再切，即使是他这老手术匠了，也得小心为上。

不过，这个还真没得卖。

这台手术叫胆管切开取石，重点就在胆管啊，想要切，想要取，你总得先找到胆管才行吧，就算是了解解剖结构，想要在腹腔内，将胆管找到，也不是一个容易的过程，武小富能够熟练建立气腹，熟练操作腹腔镜也就算了，这找胆管的度，怕是没有几年经验，难以做到吧。

武小富这才是醒觉，赶忙赔笑。

上次武小富已经是给他表演过一回了，但是再次看到，段豪还是要感叹一声天才。

段豪不由得惊叫一声，因为在他的视野内，胆总管已经是出现了。

打开套管阀门，排除腹腔内的气体，最后缝合伤口就好。

根据伤口的尺寸，武小富剪了合适的t管，用分离钳置入胆总管内。

最重要的是，时间。

结石放入标本袋内，器械已经是收走。

先是处理胆囊动脉、胆囊管。

武小富现在可不知道众人的想法，此时的他，就像是练功进入顿悟之境一样。

这真的是新手？还是说这几年北区医疗水平已经突飞猛进到这个地步了，研究生都有机会上台主刀了？就这水平，要说武小富没主刀过，朱云是打死不信的。

至此，前期的工作，基本就完成了，后面就要开始找胆总管了，段豪他们也是屏息凝神，以免影响到武小富，段豪的扶镜子水平，自然是不用多说，武小富都不用担心什么，走夜路，灯总往前边照，你还慌个屁啊。

武小富却是连头都没抬，缝合之前，可不能忘了t管引流。

“老师，我要切胆管了。”

“姐，纱布一块。”

器械早就准备好了，武小富夹持4-o可吸收线间断缝合胆总管，然后通过倒刺将t管引出体外。

结合术前的检查，一番探查，伱其实就能心中有数。

牛奶是俗名，人家本名丙泊酚，丢一支都够整个手术室翻天倒地的找了，更别说是卖了。

段豪和朱云也是对视一眼，段豪虽然比武小富还快一些，但是这能比吗，段豪是谁，武小富是谁啊？

至于朱云，算了，和朱云有什么好比的。

本章完